Ազդակի ամբողջական փոխարինում, ահա թե ինչ պետք է իմանաք

Բովանդակություն:

Ազդակի ամբողջական փոխարինում, ահա թե ինչ պետք է իմանաք
Ազդակի ամբողջական փոխարինում, ահա թե ինչ պետք է իմանաք
Anonim

Ազդի տոտալ փոխարինումը վիրահատություն է, որն իրականացվում է վնասված կամ խնդրահարույց ազդրային հոդի փոխարինման նոր արհեստական հոդիով (պրոթեզ): Այս գործողությունն արվում է ցավը թեթևացնելու և հիվանդի համար նորմալ քայլելը հեշտացնելու համար։

Ազդրահոդի ամբողջական փոխարինումը կամ կոնքազդրային հոդի ամբողջական արթրոպլաստիկա սովորաբար կատարվում է ազդրային հոդերի խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ՝ վնասվածքի, ծերացման հետևանքով հոդերի վնասման կամ այլ բուժումներով չբուժվող հոդացավերի պատճառով:

Հիպի ամբողջական փոխարինում, ահա այն, ինչ դուք պետք է իմանաք - Alodokter
Հիպի ամբողջական փոխարինում, ահա այն, ինչ դուք պետք է իմանաք - Alodokter

Հիպի ընդհանուր փոխարինման ցուցում

Պայմանները, որոնք կարող են բուժվել ազդրի ամբողջական փոխարինմամբ, ներառում են՝

  • Օստեոարթրիտ
  • Արթրիտ կամ ռևմատոիդ արթրիտ
  • Հոդացավ՝ կապված ազդրի ոսկորի ծանր վնասվածքի երկարատև հետևանքների հետ
  • Ավազակուլյար նեկրոզ կամ օստեոնեկրոզ
  • կոնքի խանգարումներ, որոնք առաջացել են մանկուց

Ազդի փոխարինման ընդհանուր վիրահատություն կատարվում է, եթե դեղորայքային թերապիան այլևս արդյունավետ չէ վերը նշված պայմաններից առաջացած ցավը բուժելու համար: Քննարկվող բժշկական թերապիան ներառում է հակացավային դեղամիջոցների, գլյուկոզամինի և քոնդրոիտին սուլֆատի, ֆիզիոթերապիայի և քայլելու համար նախատեսված միջոցների տրամադրում։

Ազդի տոտալ փոխարինումը նույնպես կատարվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդի կյանքի որակը: Հիվանդները պետք է ենթարկվեն ազդրային հոդի ամբողջական փոխարինման, եթե նրանք զգում են այնպիսի ցավ, որը՝

  • Քնի անհանգստացնող որակ
  • Դժվարացնում է ոտքի կանգնելը նստելուց հետո
  • Իջեցնում է աստիճաններով բարձրանալու և իջնելու ունակությունը
  • Այն վատանում է քայլելիս, նույնիսկ երբ ձեռնափայտ կամ քայլակ օգտագործելիս

Զգուշացում ազդրի ընդհանուր փոխարինման

Բժիշկը կորոշի, թե արդյոք ազդրի ամբողջական փոխարինումը համապատասխան բուժում է հիվանդի գանգատների համար: Հետևաբար, հիվանդները պետք է տեղեկացնեն կոնքազդրային հոդի հետ կապված բոլոր ախտանշանների և բողոքների մասին՝ սկսած ցավից, խանգարված գործունեությունը մինչև տեղի ունեցած վնասվածքների պատմությունը:

Պացիենտները նաև պետք է տրամադրեն իրենց ունեցած այլ հիվանդությունների և բոլոր տեսակի դեղամիջոցների պատմությունը, ներառյալ օգտագործված բուսական դեղամիջոցներն ու հավելումները:

Բացի այդ, նախքան ազդրի ամբողջական փոխարինման պրոցեդուրան պլանավորելը, կան մի քանի բաներ, որոնք հիվանդները պետք է իմանան, մասնավորապես՝

Վիրահատությունից հետո ապաքինման շրջան

Ազդակի փոխարինման ընդհանուր վիրահատությունը տեւում է մոտ 3-6 շաբաթ ապաքինման համար: Բուժման շրջանում հիվանդը չի կարող ազատ տեղաշարժվել։ Այսպիսով, շաբաթօրյակները կամ աշխատանքից հրաժարվելը կարող է նախապես քննարկել:

Այս վիրահատությունը պլանավորելիս հիվանդին խորհուրդ է տրվում ունենալ մեկին, ով կարող է ուղեկցել և օգնել շարժվել՝ սկսած վիրահատության ավարտից մինչև վերականգնման շրջանը։

Հիվանդին կամ հիվանդի ընտանիքին կարող է անհրաժեշտ լինել նաև սարքավորում պատրաստելու համար, որոնք կօգնեն բուժման ժամանակահատվածում առօրյա գործունեությանը, ինչպես օրինակ՝ բազրիքների տեղադրումը կամ տունը մաքրելը այն ամենից, ինչը կարող է շեղել հիվանդին:

Օպերացիայի արդյունք

Ազդի տոտալ փոխարինումը կարող է հիվանդների համար հեշտացնել ամենօրյա գործողություններ կատարելը, ինչպիսիք են՝ քայլելը, աստիճաններով բարձրանալն ու իջնելը, մեքենա վարելը և թեթև վարժություններ կատարելը: Այնուամենայնիվ, հիվանդը մնում է սահմանափակված այն գործողություններից կամ սպորտից, որոնք կարող են լարել հոդերը, ինչպիսիք են վազքը, վազքը և ցատկելը:

Պրոթեզի հոդերի դիմադրություն

Սովորաբար, պրոթեզային հոդը կարող է տևել 10-20 տարի՝ կախված հիվանդի կիրառությունից և վիճակից: Հոդերի վնասումը կարող է ավելի արագ առաջանալ, եթե հիվանդը շատ ծանր գործունեություն է ծավալում, գեր է կամ ունի շաքարախտ:

Չնայած պայմանը խոչընդոտ չէ վիրահատության համար, սակայն հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վիրահատությունից առաջ նիհարել և ունենալ արյան շաքարի կայուն մակարդակ: Բացի այդ, հիվանդները նույնպես պետք է հրաժարվեն ծխելուց՝ վերքերի ապաքինման գործընթացն արագացնելու համար։

Հիպի տոտալ փոխարինումից առաջ

Այս վիրահատության համար պահանջվող նախապատրաստումը կարող է շատ լինել՝ կախված հիվանդի վիճակից։ Նախքան վիրահատական միջամտությունը կատարելը, բժիշկը սովորաբար ստուգում է հիվանդի բժշկական պատմությունը և ֆիզիկական հետազոտություն կանցկացնի՝ համոզվելու համար, որ հիվանդը առողջ է և պատրաստ վիրահատության:

Մի քանի այլ պատրաստուկներ, որոնք կարող են կատարվել նախքան վիրահատությունը, հետևյալն են.

  • Օժանդակ հետազոտություններ, ինչպիսիք են մեզի թեստերը, արյան թեստերը, էխոսրտագրությունը և կրծքավանդակի ռենտգեն
  • Խորհրդատվություն այլ մասնագետների հետ կապված այլ առողջական խնդիրների հետ, որոնք հիվանդը կարող է ունենալ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, շաքարախտը կամ շագանակագեղձի խնդիրները
  • Խորհրդատվություն ատամնաբույժի հետ
  • Մաշկային հետազոտություն՝ համոզվելու համար, որ հիվանդը զերծ է վարակից, հատկապես այն հատվածում, որը պետք է վիրահատվի
  • Փոփոխություններ դեղաչափի կամ որոշ սովորական դեղամիջոցների դադարեցում վիրահատությունից առաջ

ազդրային հոդի փոխարինման ընդհանուր պրոցեդուրա

Սովորաբար, ազդրի ամբողջական փոխարինման պրոցեդուրան տևում է 1-2 ժամ: Վիրահատության ընթացքում կատարվող գործողությունները կարող են տարբեր լինել՝ կախված հիվանդի վիճակից և վիրաբույժի մասնագիտությունից:

Նախքան ազդրի ամբողջական փոխարինման պրոցեդուրան կատարելը, հիվանդին կտրվի ընդհանուր կամ մասնակի անզգայացում՝ գոտկատեղից վար: Այս ընտրությունը որոշվում է ըստ բժշկի նկատառումների և հիվանդի հետ համաձայնության։

Վիրահատարան մտնելուց հետո հիվանդին ձեռքի կամ ձեռքի մեջ կտեղադրեն IV-ում: Այնուհետև հիվանդին կխնդրեն պառկել վիրահատական սեղանին, այնուհետև կաթետերը կկցեն հիվանդի մարմնին։

Վիրահատության ընթացքում անեսթեզիոլոգը կստուգի հիվանդի սրտի հաճախությունը, արյան ճնշումը, շնչառության հաճախականությունը և արյան մեջ թթվածինը։

Վիրահատվող հատվածում հիվանդի մաշկը մաքրվում է հակասեպտիկ հեղուկով, այնուհետև կտրում են արվում ազդրային հոդի բացման համար։ Այնուհետև վնասված ազդրի հոդը կփոխարինվի պրոթեզով կամ արհեստական հոդով։

Ազդի պրոթեզը բաղկացած է 3 մասից՝ ազդրի ոսկորին ամրացող ցողունը, ազդրի ոսկորին ամրացող թասը և երկուսը միացնող հոդի գլուխը։ Հոդի գլուխը կարող է պատրաստված լինել մետաղից կամ կերամիկականից, իսկ ցողունը և ամանը մետաղից։

Հենց արհեստական հոդը պատշաճ կերպով ամրացվի, կտրվածքը կփակվի հատուկ կարերով կամ կեռներով: Վիրահատական հատվածում կարող է մնալ խողովակ՝ վիրահատությունից արյունը և հեղուկը արտահոսելու համար:

Հիպի ամբողջական փոխարինումից հետո

Վիրահատությունից հետո հիվանդը կտեղափոխվի վերականգնողական սենյակ՝ մոնիտորինգի ենթարկվելու։ Եթե հիվանդի արյան ճնշումը, զարկերակը, զարկերակը, շնչառությունը կայուն են, հիվանդին կտեղափոխեն ստացիոնար սենյակ։ Այս պրոցեդուրայից հետո հիվանդին անհրաժեշտ կլինի մի քանի օր հոսպիտալացնել։

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար հոսպիտալացման տևողությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված վիճակից: Հոսպիտալացման ընթացքում ֆիզիոթերապևտը հիվանդին կսովորեցնի տեղաշարժվել՝ օգտագործելով նոր հոդը: Մարզումների ընթացքում կարող են տրվել ցավազրկողներ, որպեսզի հիվանդը կարողանա սահուն թերապիա անցնել:

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո հիվանդը պետք է վիրահատված տարածքը մաքուր և չոր պահի։ Բուժքույրը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես անվտանգ լոգանք ընդունել վերքը չոր պահելու համար: Հիվանդները պետք է նաև վիրակապով ծածկեն սպիը՝ հագուստի կամ այլ իրերի հետ շփումից գրգռվածությունից խուսափելու համար։

Վիրահատական կարը կհեռացվի, երբ հիվանդը գտնվում է հսկողության տակ՝ հիվանդին հիվանդանոցից դուրս գրվելուց մոտավորապես 2 շաբաթ հետո: Վերականգնման ընթացքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընդունել բժշկի նշանակած ցավազրկող դեղամիջոց։

Ազդակի փոխարինումից առաջացած անհանգստությունը նորմալ է մի քանի շաբաթվա ընթացքում, հատկապես գիշերը: Բուժման այս ժամանակահատվածում կան մի քանի շարժումներ, որոնցից պետք է խուսափել՝ հոդերի տեղաշարժի վտանգը նվազեցնելու համար, մասնավորապես՝

  • Կռանալ ավելի քան 90 աստիճան, և՛ կանգնած, և՛ նստած
  • Առողջ ոտքի վրա նոր վիրահատված ոտքը հատելը
  • Ոտքերդ դեպի ներս շրջիր

Այնուամենայնիվ, հիվանդներին դեռ խորհուրդ է տրվում տեղաշարժվել, օրինակ՝ քայլել, նստել կամ բարձրանալ աստիճաններով՝ զգույշ լինելու նշումով: Հիվանդները կարող են նաև թեթև վարժություններ կատարել, սակայն շարժումները պետք է համապատասխանեն ֆիզիոթերապևտի առաջարկություններին։

Հիվանդները նույնպես պետք է շատ ջուր խմեն և հավասարակշռված սննդարար դիետա օգտագործեն: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել երկաթի հավելումներ՝ արագացնելու հյուսվածքների բուժումը և վերականգնելու մկանային ուժը:

Բարդություններ և Կողմնակի ազդեցություններ ազդրի ամբողջական փոխարինման

Չնայած դա հազվադեպ է, ազդրի ամբողջական փոխարինումը կարող է առաջացնել այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են՝

  • Արյան թրոմբների առաջացում ոտքերի կամ կոնքի երակներում
  • վարակ պրոթեզի շուրջ
  • Մեկ ոտքի չափն ավելի երկար է, քան մյուսը
  • կոնքի դիսլոկացիա
  • ազդրային իմպլանտի թուլացում

Բացի վերը նշված բարդություններից, բարդություններ, ինչպիսիք են նյարդերի և արյան անոթների վնասվածքը, արյունահոսությունը, կոշտությունը և կոնքի կոտրվածքները և շարունակական ցավը կարող են առաջանալ նաև ազդրի ամբողջական փոխարինման պրոցեդուրայից հետո:

Անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ապաքինման ժամանակահատվածում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները՝

  • Ծայրահեղ ցավ ազդրի և աճուկի շրջանում
  • Պրոթեզը անհարմար է զգում
  • Դուք լսում եք «փոփ» ձայն, երբ շարժում եք ձեր ոտքերը
  • Քայլելու դժվարություն կամ քայլելու անկարողություն
  • Արհեստական հոդերը հնարավոր չէ տեղափոխել
  • Ձեր նոր փոխարինած ոտքի երկարությունը ավելի կարճ է, քան մյուսը

Խորհուրդ ենք տալիս: